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学龄前呵护

宝宝又拉肚子了?别慌,看这里!

时间:2019-04-29 17:29:26   作者:admin   来源:健康育儿网   阅读:149   评论:0
内容摘要:  春节将至,亲朋好友相聚必有美食相伴,不管大人小孩儿都难以抵挡美食的诱惑。但是大快朵颐之后,胃肠道常常不堪重负,消极罢工!   尤其是儿童的消化系统比成人更加脆弱,更容易出现腹泻、呕吐、腹痛等消化问题,那么究竟该如何让胃肠道健康地度过假期呢?    1 拒绝“饮食不当造成的腹泻”  寒假、春节,吃喝是孩子最容易快乐也...

  春节将至,亲朋好友相聚必有美食相伴,不管大人小孩儿都难以抵挡美食的诱惑。但是大快朵颐之后,胃肠道常常不堪重负,消极罢工!

  尤其是儿童的消化系统比成人更加脆弱,更容易出现腹泻、呕吐、腹痛等消化问题,那么究竟该如何让胃肠道健康地度过假期呢?

  

宝宝又拉肚子了?别慌,看这里!

  1 拒绝“饮食不当造成的腹泻”

  寒假、春节,吃喝是孩子最容易快乐也是最容易出问题的环节。

  因为平时的约束,很多食物在这时都更有诱惑力。家里尽是大鱼大肉、饮料零食,少了蔬菜、瓜果;多了久坐游戏、彻夜狂欢,少了规律三餐、健康运动。

  最后胃肠道不堪重负,出现腹泻、呕吐、腹胀、腹痛等问题,让欢乐变为悲剧,实为狼狈。

  ■ 对于这类不速之客,最主要的还是预防为主,不要将放松变为放纵。如果已经发生也不要惊慌,应对方法主要是饮食调整、预防脱水。

  ①腹泻初期按需给孩子吃些清淡的食物,不用担心这样会让孩子“营养跟不上”,甚至私自“加营养”。

  因为此时肠道非常脆弱,胃肠功能极度下降,再加营养反而会加重病情。所以此时就“放过”孩子的胃肠道吧,让它好好休息。若症状好转,可暂不就医。

  ②当大便性质逐渐好转,食欲也会改善,此时不要急于增加食物,应合理安排饮食,缓慢恢复至平时饮食。

  食物要清淡少油、少糖、低脂少渣、水分充足、易消化,比如粥、烂面、软饭、蒸蛋、鸡鱼肉等,多用蒸煮方法烹饪,少食多餐,多喝温热水。

  严忌刺激性食物,比如生冷辛辣食物、含糖饮料、油腻肉类、零食,包括水果也要少吃,因为水果内含有大量糖分。

  ③如果大便稀,并且量较多,可使用蒙脱石散止泻。同时千万要注意补充水电解质,可以在家中常备口服补液盐,对于腹泻时预防脱水有很好的效果。

  儿童腹泻时比成人更容易出现脱水,需要注意识别脱水症状:

  看外观:眼窝凹陷、口唇干燥、哭时眼泪减少;

  看尿液:排尿减少,尿液深色;

  看精神:精神萎靡,嗜睡,甚至意识模糊;

  摸皮肤、囟门:皮肤弹性差、婴儿囟门凹陷。

  腹泻时大部分脱水症状可以靠口服补液盐缓解。若重度脱水可能导致低血容量性休克甚至死亡,需要家长重视。

  2 谨防“感染性腹泻

  如今越来越多家庭在过节时选择举家外出就餐,但因餐馆的品质参差不齐,食材不新鲜或是处理不当,也会带来卫生问题。特别是儿童抵抗力弱,消化系统发育不完善,更容易病从口入,招致病毒、细菌感染,引起呕吐、腹泻等消化道症状。

  而秋冬季节最常引起孩子腹泻的罪魁祸首就是轮状病毒,它就像埋在孩子身边的一颗定时炸弹,就等着过节这样的机会尽情的发挥一下它的本事呢。

  除此之外,还有一些因为食物污染或过期问题引起的食物中毒也屡见不鲜,症状可轻可重,有时会累及人员众多,出现爆发性群体卫生事件。

  ■ 处理方式仍是预防为主,尽量选择在家聚餐。保证饮食洁净,养成良好的卫生习惯,教育孩子饭前便后要洗手。

  对于饮食不当、感染造成的腹泻,家长有时难以判别。因此,如果症状较轻,可以先同上述处理,在家观察。但是如果腹泻症状来势汹汹,或呈加重趋势,伴有发热、精神萎靡等症状,应及时就医。

  医生会根据孩子病情需要完善相关的检查;若有脱水及严重感染等并发症者可能需要静脉输液治疗。同时根据是否有细菌感染,使用抗生素,病毒感染是不需要使用抗生素的。

  由于细菌病毒感染会带来肠道菌群紊乱。因此,推荐服用益生菌以调节肠道微生态,对于急性胃肠炎的治疗有很好的辅助作用。

  3 小心“食物过敏性腹泻”

  如今,前来门诊就诊的食物过敏儿童越来越多,而且还没有办法“去根”。当然过敏症状并不是无时无刻的在发作,只有受到过敏原的刺激才会出现症状。

  过敏常引起消化道症状,如果节假日期间对孩子饮食过度放纵,就可能导致过敏的发生。特别是腹泻同时伴有皮疹、水肿,回忆吃过海鲜等易过敏食物时,家长需要警惕食物过敏性腹泻。

  ■ 应对方法还是需要强调放松而不能放纵,原则的红线不能触碰——避免接触已知的和容易致敏的食物。一般随着生长发育,儿童体质增强,可能会逐渐脱敏。但即便如此,也要少吃或不吃易过敏食物。

  误食致敏食物时,在没有出现严重症状的情况下通过饮食回避后症状也会慢慢消失。但是部分孩子过敏发作时可能会出现严重的腹痛、呕吐,甚至很快出现脱水休克症状,需要及时就诊。

  另外过敏的消化道以外的症状有时也很凶险,比如过敏性休克,喉头水肿、窒息等。所以对于有过敏体质的孩子,预防非常重要。

  对于哺乳期的宝妈来讲,带孩子是相当不容易的。而对于过敏宝宝来讲,宝妈还需要承受更多的煎熬:一方面担心孩子营养不足,一方面还要严格忌口,生怕哪一口吃得不合适引起孩子过敏。然而过年了,面对美食的诱惑,宝妈除了修炼自己对美食熟视无睹外;也可以通过给宝宝喂养深度水解配方或氨基酸配方奶替代母乳,帮助减轻宝宝的过敏症状。

  4 警惕“慢性消化道疾病”卷土重来

  随着饮食结构和生活环境变化,如今慢性胃肠道疾病的患病率也越来越高了,其中就有不少发生在孩子身上,例如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、炎症性肠病等。

  可能部分家长对疾病有一定了解,平时饮食管理较科学,但是看着孩子平时这不能吃那不能吃,十分可怜。于是到了过年,慈母心大发一时放松警惕,导致疾病复发。

  曾经,就有一位诊断“先天性胰腺发育不良”的小朋友,在他的生日宴上,父母一时心软,让孩子吃了口生日蛋糕,很快大便又变异常,症状复发。

  所以对于这些孩子,不能因为某些特殊场合或假日而掉以轻心或怀有侥幸心理。

  ■ 对于怀疑慢性消化道疾病复发的患儿,可以继续使用平时的药物,伴饮食调整,但是药物剂量调整必须在医生指导下进行。

  无论何种腹泻,医生都希望家长就诊时能够对腹泻情况进行详细描述,包括记录腹泻次数,粪便性状。如果担心描述不清,可以把每次的大便拍下来。

  最后必须强调:对抗春节假期腹泻以预防为主!

  儿童的消化系统还比较脆弱,所以比成人更需节制饮食。饮食需要荤素搭配,不要过饱,按时进餐,同时规律作息,保证户外活动时间,也有助于增强肠道消化功能。

  参考文献:

  [1]King C K, Glass R, Bresee J S, et al. Managing acute gastroenteritis among children: oral rehydration, maintenance, and nutritional therapy[J]. MMWR Recomm Rep, 2003,52(RR-16):1-16.

//

  [2]Victora C G, Bryce J, Fontaine O, et al. Reducing deaths from diarrhoea through oral rehydration therapy[J]. Bull World Health Organ, 2000,78(10):1246-1255.

  [3]毛凤星, 潘长鹭, 栗达. 儿童腹泻营养治疗中的常见问题[J]. 中国临床医生杂志, 2017,45(02):109-111.

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